........................................
	(miejscowość, data)
Sąd Rejonowy dla...............................
............................................................
(wydział)
............................................................
(adres)
Powód:	........................................
........................................
........................................
	(adres)
	PESEL: .........................
Pozwany:	........................................
........................................
........................................
	(adres)
w. p.s. poniżej 50.000 zł/jednomiesięczne wynagrodzenie
opłata sądowa: wolne od opłaty
POZEW
o zapłatę odprawy emerytalnej
Działając w imieniu własnym wnoszę o:
1.	Zasądzenie od pozwanego na rzecz Powoda odprawy pieniężnej w wysokości jednomiesięcznego wynagrodzenia tj. w kwocie ........................................ zł brutto wraz z ustawowymi odsetkami od dnia ........................................ r. do dnia zapłaty;
2.	Nadanie wyrokowi klauzuli natychmiastowej wykonalności;
Ponadto, wnoszę o:
1.	Przeprowadzenie rozprawy pod nieobecność Powoda,
2.	Zobowiązanie strony pozwanej do przekazania akt osobowych Powoda.
 Na zasadzie art. 187 § 1 pkt 3 k.p.c. oświadczam, że strony nie podjęły próby mediacji lub innego pozasądowego sposobu rozwiązania sporu, ponieważ na obecnym etapie powód nie jest zainteresowany polubownym rozwiązaniem sporu.
UZASADNIENIE
Powód był zatrudniony u pozwanego od dnia ........................................ r. do dnia ........................................ r. na stanowisku ........................................, za umówionym wynagrodzeniem ........................................ zł miesięcznie.
Dowód: Umowa o pracę z dnia ........................................ r. - akta osobowe Powoda,
Z dniem ........................................ powód nabył prawo do emerytury. W dniu ........................................ r. właściwy Zakład Ubezpieczeń Społecznych pozytywnie rozpoznał wniosek Powoda stwierdzając, iż w ww. dacie Powód nabył prawo do emerytury, gdyż spełnia ustawowe przesłanki.
Dowód: wniosek o przyznanie świadczenia emerytalnego; decyzja przyznająca świadczenie emerytalne
W związku z nabyciem uprawnień emerytalnych stosunek pracy pomiędzy powodem, a pozwanym ustał.
Stosownie do treści art. 92(1) § 1. k.p. pracownikowi spełniającemu warunki uprawniające do renty z tytułu niezdolności do pracy lub emerytury, którego stosunek pracy ustał w związku z przejściem na rentę lub emeryturę, przysługuje odprawa pieniężna w wysokości jednomiesięcznego wynagrodzenia. Przepis powyższy stwarza trzy warunki dla otrzymania odprawy emerytalnej: przejście na emeryturę, rozwiązanie stosunku pracy oraz związek przyczynowy pomiędzy rozwiązaniem stosunku pracy a przejściem na emeryturę.
W okolicznościach niniejszej sprawy wszystkie przesłanki determinujące powstanie prawa do wypłaty odprawy emerytalnej zostały spełnione. Od dnia ........................................ r. powód wielokrotnie rozmawiał z pozwanym domagając się wypłaty należnej odprawy pieniężnej, a także skierował do niego ostateczne przedsądowe wezwanie do zapłaty.
Dowód: ostateczne przedsądowe wezwanie do zapłaty.
Do dnia dzisiejszego pozwany nie wypłacił odprawy pieniężnej, ani w żaden sposób nie odpowiedział na pismo. W związku z powyższym powództwo zasługuje na uwzględnienie w całości.
Roszczenie stało się wymagalne w dniu ........................................ r. stąd też Powód domaga się zapłaty ustawowych odsetek od tego dnia do dnia zapłaty.
Z uwagi na powyższe wnoszę jak na wstępie.
	........................................
	(podpis Powoda)
Załączniki:
-	odpis pozwu dla strony przeciwnej,
-	ostateczne przedsądowe wezwanie do zapłaty,
-	wniosek o przyznanie świadczenia emerytalnego,
-	decyzja przyznająca świadczenie emerytalne.